Cách tra cứu mã số thẻ, thời hạn bảo hiểm y tế trẻ em online

Bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh là gì? Cách tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế trẻ em & tra cứu thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế. Quyền lợi bảo hiểm y tế trẻ em.

Bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh là gì?

Bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh là chính sách an sinh xã hội quan trọng của Nhà nước dành cho trẻ em dưới 6 tuổi và trên 6 tuổi, nhằm đảm bảo mọi trẻ em đều được chăm sóc sức khỏe và được tiếp cận với các dịch vụ y tế chất lượng, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho gia đình khi có trẻ phải khám chữa bệnh.

Chính sách bảo hiểm y tế cho trẻ em được áp dụng với các đối tượng là: trẻ sơ sinh, trẻ dưới 6 tuổi và trẻ trong độ tuổi học sinh. Trong đó:

• Đối với trẻ dưới 6 tuổi: Ngay từ khi sinh ra, trẻ sơ sinh sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí, áp dụng đến khi trẻ đủ 6 tuổi (tức đủ 72 tháng tuổi). Trong độ tuổi này, Nhà nước sẽ chi trả 100% phí tham gia BHYT cho trẻ;
• Đối với trẻ trên 6 tuổi, học sinh (từ lớp 1 đến hết lớp 12): Trẻ em tham gia BHYT theo hộ gia đình hoặc tham gia BHYT tại trường học. Trong đó, 50% phí tham gia BHYT của học sinh được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, 50% do học sinh tự đóng.

Ký hiệu và mã số thẻ bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh

Ký hiệu trên thẻ BHYT của trẻ em:

• TE: Đối với trẻ dưới 6 tuổi hoặc trẻ từ đủ 6 tuổi trở lên nhưng chưa đến kỳ nhập học năm đầu tiên;
• HS: Đối với trẻ từ 6 tuổi trở lên đã nhập học (sử dụng thẻ BHYT học sinh).

Mã số thẻ BHYT của trẻ em được ghi trực tiếp trên thẻ BHYT bản giấy. Trong đó:

• Đối với thẻ BHYT mẫu mới: Mã số BHYT chỉ có 10 số;
• Đối với thẻ BHYT mẫu cũ: Mã số BHYT chỉ có 13 số.

Lưu ý:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 Quyết định 2153/QĐ-BYT, mã số thẻ BHYT chính là mã số bảo hiểm xã hội. Do đó, để tra cứu mã số bảo hiểm y tế của trẻ, bạn có thể thực tra cứu tương tự như tra cứu mã số bảo hiểm xã hội.

2 cách tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh online

Dưới đây, Kế toán Quốc Việt hướng dẫn chi tiết 2 cách tra cứu mã số bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh online nhanh chóng và thuận tiện nhất. Chi tiết như sau:

1. Tra cứu mã số BHYT trẻ em trên cổng thông tin BHXH Việt Nam

Bạn có thể tra cứu mã số thẻ BHYT trẻ em, học sinh online thông qua Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH Việt Nam), các bước thực hiện như sau:

➧ Bước 1: Truy cập vào trang Bảo hiểm xã hội Việt Nam;

➧ Bước 2: Bạn kéo xuống phía dưới trang và chọn “Tra cứu trực tuyến”;

➧ Bước 3: Tiếp theo chọn “Tra cứu mã số BHXH”;

➧ Bước 4: Nhập thông tin tra cứu

Tại trang “Tra cứu mã số bảo hiểm xã hội”, bạn cần nhập chính xác và đầy đủ các thông tin dưới đây:

• Tỉnh/TP: Chọn nơi thường trú hoặc quê quán thể hiện trên CCCD của cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp;
• CCCD/CMND/hộ chiếu: Nhập số CCCD/Mã định danh của trẻ;
• Họ tên: Nhập chính xác họ và tên của trẻ (lưu ý nhập có dấu).

Sau khi nhập đầy đủ thông tin trên, bạn tích chọn ô “Tôi không phải là người máy” và chọn mục “Tra cứu”. Hệ thống sẽ hiển thị kết quả như hình bên dưới. Mã số BHXH chính là mã số BHYT của trẻ.

2. Tra cứu mã số BHYT trẻ em trên ứng dụng VssID

Trường hợp bạn đã cài đặt ứng dụng VssID trên điện thoại, bạn có thể áp dụng cách tra cứu này. Các bước thực hiện như sau:

➧ Bước 1: Mở ứng dụng VssID và tiến hành đăng nhập

Bạn có thể đăng nhập bằng tài khoản VssID hoặc chọn đăng nhập bằng tài khoản định danh điện tử mức 2 (tài khoản VNeID).

➧ Bước 2: Tại trang chủ “Quản lý cá nhân” bạn chọn công cụ “Tra cứu”

➧ Bước 3: Tiếp tục chọn mục “Tra cứu mã số BHXH” và điền đầy đủ thông tin theo yêu cầu

Bao gồm các thông tin sau:

• Tỉnh - TP: Chọn tỉnh hoặc thành phố nơi trẻ em thường trú hoặc đăng ký tham gia BHYT;
• Họ và tên: Nhập chính xác họ và tên của trẻ cần tra cứu mã số BHYT;
• Chọn “Số chứng minh nhân dân” và nhập chính xác số CCCD/hộ chiếu;
• Nhấn chọn “Tìm kiếm” để hoàn tất yêu cầu tra cứu mã số thẻ BHYT của trẻ.

Sau khi hoàn tất bước này, hệ thống sẽ trả kết quả tra cứu như hình bên dưới. Mã số BHYT của trẻ chính là mã số BHXH được hiển thị tại cột “Mã số BHXH/Số ĐDCN/CCCD”.

Cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT trẻ em online

Hiện nay, trên thẻ BHYT chỉ thể hiện 2 mốc thời gian, bao gồm:

• Giá trị sử dụng: Tức thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng trong khám, chữa bệnh;
• Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Tức thời điểm người tham gia BHYT đã tham gia đủ 5 năm liên tục và được hưởng tối đa quyền lợi theo luật định.

Như vậy, trên thẻ BHYT không thể hiện cụ thể thời gian thẻ BHYT hết hạn sử dụng. Do đó, cha mẹ muốn biết chính xác thời điểm thẻ BHYT của trẻ hết hiệu lực thì cần tra cứu để đảm bảo quyền lợi cho trẻ.

Cha mẹ có thể tra cứu thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh thông qua cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Các bước thực hiện như sau:

➧ Bước 1: Truy cập website Bảo hiểm xã hội Việt Nam qua đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/

➧ Bước 2: Chọn nút tiện ích “Tra cứu trực tuyến” và tiếp tục chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”

➧ Bước 3: Nhập chính xác thông tin để thực hiện tra cứu

Các thông tin của trẻ bạn cần nhập để tra cứu bao gồm:

• Mã số BHXH/thẻ BHYT: Nhập chính xác mã số thẻ BHYT của trẻ;
• Họ tên: Nhập họ tên của trẻ (có dấu);
• Ngày/năm sinh: Ghi đúng ngày sinh của trẻ.

Sau khi nhập xong thông tin cần thiết, bạn tích chọn ô “Tôi không phải là người máy” và chọn “Tra cứu” để hoàn tất yêu cầu.

➧ Bước 4: Kiểm tra thời hạn sử dụng thẻ BHYT trẻ em theo kết quả hệ thống trả về

Sau khi nhấn chọn “Tra cứu”, hệ thống sẽ ngay lập tức trả kết quả ngay bên dưới để bạn có thể kiểm tra chi tiết.

-----------

Ngoài ra, bạn có thể áp dụng 3 cách tra cứu thời hạn bảo hiểm y tế trẻ em, học sinh sau đây:

• Tra cứu hạn sử dụng BHYT trên app VssID.
• Tra thời hạn sử dụng thẻ BHYT qua tổng đài 19009068;
• Tra cứu tra cứu thời hạn thẻ BHYT qua biên lai thu tiền BHYT hộ gia đình.

➤ Tham khảo bài viết: Cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT.

Quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế của trẻ em

Tùy thuộc vào độ tuổi, đối tượng tham gia BHYT mà trẻ em sẽ nhận được các quyền lợi, mức hưởng BHYT khác nhau, cụ thể:

1. Quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Với đối tượng tham gia BHYT là trẻ sơ sinh đến dưới 6 tuổi, trẻ sẽ được nhận những quyền lợi sau:

Một là, được Nhà nước chi trả 100% phí tham gia BHYT (tức được cấp thẻ BHYT miễn phí);

Hai là, mức hưởng BHYT sẽ dao động từ 40% - 100% chi phí khám, chữa bệnh, cụ thể:

• 100% chi phí khám, chữa bệnh: Khi khám, chữa bệnh đúng tuyến (không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, vật tư y tế, hóa chất, dịch vụ kỹ thuật).
• 60% chi phí điều trị nội trú: Khi khám, chữa bệnh trái tuyến tỉnh;
• 40% chi phí điều trị nội trú: Khi khám, chữa bệnh trái tuyến trung ương.

Ba là, thời hạn sử dụng thẻ BHYT miễn phí: 

• Trẻ em sinh trước ngày 30/9: Miễn phí thẻ BHYT đến ngày 30/9 của năm mà trẻ tròn 6 tuổi;
• Trẻ em sinh sau ngày 30/9: Miễn phí thẻ BHYT đến ngày cuối cùng của tháng trẻ tròn 6 tuổi.

Lưu ý:

Để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho trẻ em, bạn cần lưu ý:

• Xuất trình thẻ BHYT (bản điện tử hoặc bản giấy) của trẻ khi đi khám, chữa bệnh;
• Xuất trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh nếu không xuất trình được thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh;
• Trường hợp trẻ chưa có giấy chứng sinh nhưng phải điều trị ngay sau khi sinh ra, thì hồ sơ khám, chữa bệnh phải có xác nhận của thủ trưởng cơ sở y tế và chữ ký của cha, mẹ/người giám hộ hợp pháp.

2. Quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ em từ đủ 6 tuổi, học sinh

Trẻ từ đủ 6 tuổi, học sinh tham gia BHYT tự nguyện sẽ nhận được quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:

➧ Mức hưởng bảo hiểm là từ 80% - 100% khi khám, chữa bệnh đúng tuyến, cụ thể:

• Hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả BHYT;
• Hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp: khám, chữa bệnh tại tuyến xã và tổng chi phí cho 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

➧ Mức hưởng bảo hiểm là từ 40% - 100% khi khám, chữa bệnh trái tuyến, cụ thể:

• Hưởng 40% chi phí điều trị bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
• Hưởng 100% chi phí điều trị bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi của thẻ BHYT;
• Hưởng 100% chi phí điều trị bệnh ngoại trú hoặc nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.

➧ Thời hạn sử dụng thẻ BHYT trẻ em, học sinh: 

• Học sinh lớp 1: Thẻ BHYT bắt đầu có giá trị sử dụng từ ngày 01/10 của năm học đầu tiên tại cấp tiểu học;
• Học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/09 của năm học cuối cấp.

Lưu ý:  

Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến trẻ em từ 6 tuổi trở lên, học sinh không cần có giấy chuyển tuyến nhưng phải xuất trình thẻ BHYT để được hưởng quyền lợi theo đúng quy định.

Trong bài viết này, Kế toán Quốc Việt đã hướng dẫn cho bạn các cách tra cứu mã số thẻ BHYT, cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT trẻ em, học sinh và các quyền lợi của trẻ em khi tham gia BHYT. Nếu bạn cần tư vấn thêm thông tin có thể liên hệ Quốc Việt theo số 0977.119.222 (Miền Bắc) - 090.758.1234 (Miền Trung) - 090.119.4567 (Miền Nam) để được hỗ trợ.

Các câu hỏi thường gặp về cách tra cứu BHYT trẻ em, học sinh